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Cólica renal: o que fazer?

11 de março de 2025

A cólica renal é amplamente conhecida como uma das dores mais intensas que uma pessoa pode sentir.

Ela ocorre devido a uma obstrução súbita na via urinária, geralmente causada por um cálculo que se deslocou do rim, impedindo a passagem normal da urina pelo ureter. 


Essa interrupção provoca uma dilatação nos rins e desencadeia espasmos dolorosos no ureter. 


A dor típica da cólica renal costuma surgir na região lombar, geralmente de um lado, e pode irradiar para a virilha.


Neste artigo, vamos explorar tudo o que você precisa saber sobre a cólica renal: o que fazer em uma crise, como identificar as causas e os tratamentos disponíveis, além de dicas para prevenção.


O que é a cólica renal e como ela se manifesta?


A cólica renal é uma dor de início súbito, frequentemente descrita como intensa e lancinante. 


Ela ocorre quando algo obstrui a via urinária, sendo o cálculo renal a causa mais comum. 


A obstrução gera acúmulo de urina, o que dilata os rins e desencadeia espasmos no ureter, resultando na dor.


Além da dor lombar unilateral, a cólica renal pode se manifestar com outros sintomas, como:


  • Náuseas e vômitos, frequentemente associados à dor intensa;
  • Dor abdominal que pode se estender para a virilha;
  • Aumento da frequência urinária ou sensação de urgência;
  • Ardência ao urinar.


É importante lembrar que os sintomas da cólica renal podem ser confundidos com outras condições, como infecções urinárias ou até mesmo problemas musculares. 


Por isso, uma avaliação médica detalhada é essencial.


Quais as principais causas da cólica renal?



A principal causa da cólica renal é o deslocamento de cálculos renais (pedras nos rins) para o ureter.


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Embora a presença de cálculos nos rins não cause dor, quando eles se movimentam e obstruem a passagem da urina, o quadro de cólica renal se instala.


Outras possíveis causas incluem:


  • Traumas na região renal que provoquem ruptura do sistema coletor urinário;
  • Presença de tumores ou lesões que obstruam o fluxo urinário;
  • Infecções graves no trato urinário, que podem desencadear inflamações e levar a obstruções temporárias.


Quais são os sintomas associados à dor?


A dor característica da cólica renal é geralmente intensa, contínua e não melhora com mudanças de posição.


Isso ajuda a diferenciá-la de outras dores, como aquelas relacionadas à coluna vertebral. 


Além da dor, outros sintomas comuns incluem:


  • Náuseas e vômitos, muitas vezes como resposta à dor intensa;
  • Alterações na urina, como coloração avermelhada (indicando presença de sangue);
  • Dificuldade para urinar ou sensação de que a bexiga não foi completamente esvaziada.


É importante estar atento a outros sinais que possam indicar infecções urinárias ou outras condições, como febre, calafrios ou secreções incomuns.


Como será o diagnóstico para identificar a causa do problema?


O diagnóstico da cólica renal começa com uma consulta médica, onde o profissional avalia os sintomas e realiza um exame físico detalhado.


Para confirmar a causa da dor, exames de imagem são frequentemente solicitados, como:



  • Ultrassonografia: útil para identificar obstruções e presença de cálculos maiores.
  • Tomografia computadorizada: considerada o exame padrão para detectar cálculos renais e avaliar sua localização e tamanho.


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Em alguns casos, exames de urina podem ser realizados para verificar sinais de infecção ou presença de sangue.


Qual o tratamento mais comum para a cólica renal no momento da crise e logo após?


O tratamento da cólica renal depende da gravidade dos sintomas e da causa subjacente.


Durante a crise, é importante ir ao hospital e o foco é aliviar a dor e reduzir a inflamação. As opções incluem:


  • Anti-inflamatórios endovenosos: reduzem a inflamação ao redor do cálculo e promovem um alívio temporário da obstrução;
  • Analgésicos potentes: ajudam a controlar a dor enquanto outras medidas são tomadas;
  • Medicações relaxantes para o ureter: em alguns casos, podem facilitar a passagem do cálculo, especialmente se ele for pequeno.


Nos casos mais graves, como quando a dor não cessa ou há infecção associada, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para remover o cálculo e desobstruir o rim.


Após o controle da crise de cólica renal no hospital, o tratamento se concentra na prevenção de novos episódios e na resolução completa da causa subjacente, como a presença de cálculos renais.


Normalmente, o paciente recebe orientações para aumentar a ingestão de líquidos, o que ajuda a diluir a urina e facilita a eliminação espontânea de cálculos pequenos. 


Dependendo do tamanho e da localização do cálculo, pode ser necessário o uso de medicamentos específicos que relaxam o ureter, facilitando a eliminação das pedras.


Se o cálculo não for eliminado espontaneamente ou for muito grande para passar pelo trato urinário, procedimentos adicionais podem ser indicados, como litotripsia extracorpórea por ondas de choque (para fragmentar os cálculos) ou cirurgias minimamente invasivas, como ureteroscopia ou nefrolitotripsia percutânea.


Temos um texto que explica a cirurgia para as pedras no rins, saiba mais!


O acompanhamento médico é essencial para monitorar a saúde renal e evitar complicações futuras.


É possível prevenir a cólica renal?


A prevenção da cólica renal está diretamente ligada à prevenção de cálculos renais. 


Algumas mudanças de hábito podem reduzir significativamente o risco, como:


  • Aumentar a ingestão de água: manter-se bem hidratado ajuda a diluir a urina e evita a formação de cálculos;
  • Reduzir o consumo de sal e alimentos ultraprocessados: esses itens podem contribuir para o acúmulo de minerais que formam as pedras nos rins.
  • Praticar atividades físicas regularmente: o movimento corporal ajuda a evitar o acúmulo de cálcio e outros minerais no trato urinário.


Se você já teve episódios anteriores de cálculos renais, é fundamental realizar um acompanhamento médico regular e, se necessário, exames adicionais para identificar possíveis predisposições genéticas ou metabólicas.


A cólica renal é uma condição dolorosa, mas tratável, que exige atenção médica imediata. 


Saber identificar os sintomas, entender as causas e adotar medidas preventivas pode fazer toda a diferença na sua qualidade de vida.


Se você estiver enfrentando sintomas de cólica renal, procure um médico para avaliação. 



Ao cuidar da saúde dos seus rins, você reduz as chances de enfrentar episódios de dor intensa no futuro!


Dr. Antônio Rocha Jr.

Urologia e Cirurgia Geral - CRMPI 6227 | RQE 4222

  • Formado em medicina pela Universidade Federal do Piauí (UFPI);
  • Residência médica em Cirurgia Geral pelo Hospital Heliópolis (São Paulo);
  • Residência médica em Urologia pelo Hospital Estadual Vila Alpina (São Paulo).


Dr. Antônio Rocha Jr. atende em seu consultório em Teresina onde consegue dar completa atenção às particularidades de cada indivíduo.


Assim, se empenha para chegar em um diagnóstico preciso e indicar o tratamento mais adequado para cada paciente. 

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